Kamagra: illegaal in Nederland, en waarom dat niet alleen een formaliteit is

Het korte antwoord

Kamagra is in Nederland niet geregistreerd als geneesmiddel. Verkoop en aflevering zijn daarmee niet toegestaan, ongeacht wat er op de verpakking staat.

Het product wordt aangeboden als een goedkoop equivalent van sildenafil. Het verschil zit niet in de prijs maar in de controle: bij een geregistreerd geneesmiddel is de inhoud van elke charge herleidbaar, bij dit product niet.

Deze pagina noemt geen aanbieders en geen bron. Ze legt uit waarom het risico reëel is en welke route wel bestaat.

Waarom het niet geregistreerd is

Een geneesmiddel mag in Nederland op de markt komen als het een handelsvergunning heeft. Daarvoor moet een fabrikant aantonen dat het middel werkt, veilig is en met constante kwaliteit wordt geproduceerd.

Voor Kamagra is die vergunning er in Nederland en in de rest van de Europese Unie niet. Het middel wordt geproduceerd voor markten met andere regels en komt hier via kanalen die geen enkele controle passeren.

Dat is geen administratief detail. Zonder handelsvergunning is er geen goedgekeurde bijsluiter, geen partijvrijgave en geen adres waar een klacht heen kan. Er is ook niemand die de kwaliteit van de gebruikte grondstof controleert.

Wat er in aangetroffen is

Bij analyses van in beslag genomen partijen van dit type product komen dezelfde bevindingen steeds terug: een dosering die afwijkt van wat op de verpakking staat, soms fors naar boven, soms nauwelijks werkzame stof, en verontreinigingen uit het productieproces.

Bij een middel dat op de bloeddruk werkt, is een te hoge dosering geen kleinigheid. De bijwerkingen zijn dosisafhankelijk: hoofdpijn, blozen, een verstopte neus en visusklachten nemen toe naarmate er meer in zit.

De zakjes met gel worden vaak gepresenteerd als een mildere vorm. Dat is een presentatie, geen eigenschap. De werkzame stof is dezelfde, en de hoeveelheid per zakje is niet gecontroleerd.

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd houdt toezicht op de handel in geneesmiddelen en treedt op tegen aanbieders die zonder recept of zonder vergunning leveren.

Het risico dat los staat van de kwaliteit

Ook als er precies in zit wat er op staat, blijft er een probleem. Er is niemand die vraagt of u nitraten gebruikt.

Sildenafil en nitraten samen kunnen de bloeddruk gevaarlijk ver laten dalen. Nitraten zitten in middelen bij angina pectoris, waaronder de nitrospray die veel mensen bij zich dragen. Dit is een absolute contra-indicatie en de reden dat een apotheek uw medicatieoverzicht nakijkt.

Ook met bepaalde alfablokkers, met riociguat en met enkele hiv- en antischimmelmiddelen zijn er relevante wisselwerkingen. Niemand controleert die bij een bestelling op een website.

En er is een derde punt: wie zelf een middel regelt, slaat de vraag over waarom de klacht er is. Nieuwe erectieklachten kunnen een vroeg signaal van vaatschade zijn.

Wat er juridisch geldt

Verkopen, afleveren en te koop aanbieden van een niet-geregistreerd geneesmiddel is verboden. Dat geldt ook voor doorverkoop tussen particulieren, bijvoorbeeld via marktplaatsen en berichtenapps.

Voor bestellingen uit het buitenland geldt dat de douane zendingen met geneesmiddelen kan tegenhouden. De ontvanger is degene die daarvan de gevolgen draagt.

Ook reclame maken is verboden. Voor receptplichtige geneesmiddelen is publieksreclame niet toegestaan op grond van artikel 85 van de Geneesmiddelenwet, en voor een niet-geregistreerd middel geldt dat des te sterker.

Waarom de prijs zo laag ligt

De prijs is het argument dat blijft hangen, en die is verklaarbaar. Er wordt niets uitgegeven aan registratie, kwaliteitsborging, partijvrijgave, geneesmiddelenbewaking of aansprakelijkheid.

Wat het vergelijk scheeftrekt, is dat het alternatief duurder wordt voorgesteld dan het is. Generieke sildenafil is in Nederland op recept verkrijgbaar en aanzienlijk goedkoper dan het merkproduct. Het prijsverschil met een illegaal product is daardoor kleiner dan de aanbieders suggereren.

Vraag uw apotheek naar de prijs per tablet voor de generieke variant. Dat is de vergelijking die telt, en die staat op geen enkele aanbiedingssite.

De route die wel bestaat

Een afspraak bij de huisarts. Het gesprek gaat over de duur van de klachten, uw medicijngebruik, hart- en vaatziekten en diabetes. Bloeddruk, glucose en cholesterol worden gemeten of geprikt.

Daarna is een recept mogelijk, met een generieke variant uit de apotheek en een controle op wisselwerkingen. Ook een online consult bij een aanbieder waar een BIG-geregistreerde arts beoordeelt, is een legale route.

Heeft u al iets in huis en twijfelt u: gebruik het niet en leg het voor bij een apotheek. Dat kost niets en beantwoordt de vraag.

Veelgestelde vragen