Bekkenbodemtraining bij erectieproblemen: wat het onderzoek laat zien

Het korte antwoord

Bekkenbodemtraining geldt bij veel mensen als iets voor vrouwen na een bevalling. Bij mannen met erectieproblemen is er gerandomiseerd onderzoek naar gedaan, en dat vond een duidelijk effect.

In die studie werden 55 mannen verdeeld over een groep die bekkenbodemoefeningen deed met biofeedback plus leefstijladvies, en een groep die alleen leefstijladvies kreeg. Na drie maanden was de score voor erectiefunctie in de oefengroep gemiddeld 6,74 punten hoger dan in de controlegroep.

Na zes maanden, toen ook de controlegroep was overgestapt op de oefeningen, had 40 procent van alle deelnemers een normale functie bereikt en was bij nog eens 34,5 procent de erectiefunctie verbeterd. Bij 25,5 procent veranderde er niets.

Het is geen wondermiddel, en het is de enige leefstijlmaatregel in dit gebied waarvoor gerandomiseerd bewijs bestaat.

Waarom die spieren er iets mee te maken hebben

De bekkenbodem is een laag spieren die het bekken aan de onderkant afsluit. Bij mannen lopen daar twee spieren doorheen die rechtstreeks met de erectie te maken hebben.

De ene drukt bij aanspanning op de aders die het bloed uit de zwellichamen afvoeren. Dat is dezelfde afvoerblokkade die een erectie in stand houdt, alleen dan actief ondersteund.

De andere ondersteunt de basis van de penis en levert een deel van de stevigheid.

Zijn deze spieren zwak, dan werkt dat vasthoudmechanisme minder goed. Dat is de theorie waarop het onderzoek is gebaseerd, en het is een plausibele: het gaat om het deel van het mechanisme dat lek kan raken.

Hoe u de juiste spier vindt

Dit is het onderdeel waar het in de praktijk misgaat. De meeste mannen spannen bij een eerste poging hun buik, billen of dijen aan, en die doen niets.

Twee manieren helpen om de juiste spier te vinden. De eerste: stel u voor dat u een wind moet ophouden en knijp daar samen. De tweede: onderbreek een keer, alleen om te voelen, de straal tijdens het plassen. Dat is een herkenningsoefening en nadrukkelijk geen trainingsmethode; regelmatig de straal onderbreken is niet de bedoeling.

Wat u moet voelen is een beweging naar binnen en omhoog, tussen anus en balzak. Uw buik blijft ontspannen, uw billen blijven los, en u houdt uw adem niet in.

Kunt u de spier niet vinden, dan is dat het moment om naar een bekkenfysiotherapeut te gaan in plaats van door te oefenen. In de studie werd juist met biofeedback gewerkt om dit probleem te ondervangen.

Hoe u oefent

De opbouw is eenvoudig en saai, en dat hoort erbij.

Span de spier aan, houd een paar tellen vast, en laat daarna volledig los. Het loslaten is geen pauze maar een onderdeel van de oefening: een spier die chronisch aangespannen blijft, functioneert slechter, niet beter.

Doe daarnaast een paar korte, snelle knijpjes. De bekkenbodem heeft zowel uithoudingsvermogen als snelheid nodig.

Een paar reeksen per dag is genoeg. Meer is niet beter, en overbelasting van deze spiergroep geeft klachten in plaats van resultaat.

Het praktische voordeel is dat niemand het ziet. U kunt het doen in de auto, achter uw bureau of in de rij bij de kassa. Dat maakt het makkelijker vol te houden dan welke andere oefening ook.

Wat u realistisch mag verwachten

Reken op maanden, niet op weken. In de studie werd na drie maanden gemeten en was er na zes maanden nog verdere verbetering.

Reken ook op de kans dat het niet werkt. Een kwart van de deelnemers ging er niet op vooruit. Dat is eerlijk om te weten voordat u begint.

Bij de beoordeling van dit onderzoek hoort verder: het ging om 55 mannen op één locatie, en de deelnemers wisten uiteraard of zij oefeningen deden. De beoordelaar wist dat niet. Dat is een redelijk opgezette studie voor dit soort interventies, maar het is er wel één.

Wat er in elk geval voor pleit: het kost niets, het heeft geen bijwerkingen, en het staat een andere behandeling niet in de weg. Dat maakt het een verstandige eerste stap, geen vervanging van een consult.

Blijft de klacht, of is die geleidelijk ontstaan, ga dan naar de huisarts. Een erectieprobleem kan een vroeg teken zijn van een vaatprobleem, en dat wordt niet weggetraind.

Veelgestelde vragen